Анартрия у детей: причины и лечение

Основные признаки патологии

На начальной стадии заболевания пациенты еще способны четко произносить отдельные звуки и слоги. На следующем этапе сохраняется лишь звукопроизношение. На последней стадии исчезает и этот навык. При анартрии проявляется такая симптоматика:

• нечленораздельная речь;
• запинки;
• гнусавость (носовое звучание);
• отсутствие звукопроизношения;
• затруднен прием пищи.

Зачастую патология сопровождается нарушением механизма глотания, парезами, параличами, нарушениями мышечного тонуса, повышенными сухожильными и патологическими рефлексами. Анартрия является причиной того, что человек становится замкнутым. Постепенно он прекращает даже попытки говорить: ему удобнее использовать жесты или письменную речь.

Причины заболевания

Такое нарушение, как анартрия возникает из-за поражения задних отделов лобных долей головного мозга или его ствола. В детском возрасте патология часто является врожденной, но также обусловливается недостатком общения и отсутствием должного внимания родителей. Это заболевание, в том числе, передается по наследству. Вообще анартрия развивается в результате:

• инсультов;
• кровоизлияний головного мозга;
• его физического повреждения;
• образования опухолей и полостей головного мозга;
• хронического нарушения кровообращения;
• атеросклеротического поражения сосудов;
• гнойных инфекций;
• интоксикации;
• ботулизма.

Реже проблемы начинаются с болезней, при которых происходит распад белка, отвечающего за проведение нервных импульсов, например, при рассеянном склерозе. Аналогичный диагноз ставят пациентам с синдромом Фацио-Лонде.

Формы анартрии

Специалисты выделяют несколько форм анартрии. При классификации учитывают область поражения центральной нервной системы. Если пострадали множественные нервные окончания, говорят о вялой форме заболевания.

При парезе, когда слабеют мышцы, и псевдобульбарном синдроме, возникающем из-за двустороннего прерывания корково-ядерных путей, говорят о спастической анартрии.

Верхнемотонейронная форма обусловлена нарушениями извилин центральной части головного мозга. При этом наблюдается паралич мышечной ткани.

Из-за сбоя в работе мозжечка возникает атаксическая форма. Гипокинетическая анартрия является следствием поражения узлов, которые расположены под корой головного мозга. Смешанная форма сочетает в себе признаки нескольких разновидностей патологии.

Обследование при анартрии

Для диагностики анартрии мы привлекаем ведущих специалистов нашего Центра. Пациенту предстоит посетить логопеда-дефектолога, клинического психолога, врача-невролога и абилитолога. Вместе они составляют план реабилитации и обеспечивают его реализацию.

Чтобы вычислить причину речевого расстройства, назначают КТ и МРТ головного мозга. Исследование позволяет обнаружить очаги поражения: нарушение кровообращения и закупорку сосудов, наличие кровоизлияния и атрофических процессов, новообразования, гематомы. При необходимости назначают такие специфические исследования, как:

• эхоэнцефалографию, которая нужна для того, чтобы исключить гидроцефалию;
• электроэнцефалографию, которая помогает оценить электрическую активность нейронов мозга;
• электронейромиографию для определения проводимости нервных тканей.

Полученные данные необходимы для получения информации о функциональном состоянии и взаимодействии разных отделов нервной системы. Логопедические пробы позволяют оценить состояние ротового, артикуляционного и фонаторного аппарата, корректность работы дыхательной системы. При анартрии зачастую выявляются грубые нарушения их работы, неустойчивость слухового внимания. Но при этом понимание речи должно быть в норме.

Лечение и реабилитация

Схема коррекции анартрии для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При ее составлении специалисты учитывают возраст, этиологию патологии и сопутствующие диагнозы. Периодически назначения будут корректировать, учитывая динамику.

Невролог выписывает препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, нормализующие мышечный тонус и проводимость нервных тканей: церебро- и ангиопротекторы, метаболические средства, миоспазмолитики, витаминные комплексы.

В зависимости от степени анартрии назначают озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону и в районе челюстей. Также показаны процедуры электростимуляции мышц артикуляционного аппарата и конечностей, общий массаж, лечебная физкультура и иглорефлексотерапия.

Пациентам также необходима психотерапия. Важно убедить их в необходимости восстановления речи, создать мотивацию для проведения коррекционной работы, заинтересовать в восстановлении речевой функции. Психологи используют методы рациональной психотерапии, нейропсихологическую коррекцию.

Логопеды делают акцент на восстановлении работы речевого аппарата, формировании фонематических и лексико-грамматических категорий. На занятиях выполняют упражнения артикуляционной и дыхательной гимнастики, делают логопедический массаж.

Если есть проблемы с глотанием пищи, необходимо скорректировать ее консистенцию и размеры порций. Специалисты учат, как сделать процесс безопасным.

Заключение

При анартрии темпы восстановления и конечный результат зависят от множества факторов, начиная от первопричины развития заболевания, заканчивая психологическим настроем пациента. Систематические занятия позволяют добиться произвольности мимики и жестов, произношения отдельных слогов и слов.

При прогрессировании нейродегенерации прогноз неутешительный. Но в любом случае при отсутствии постоянных занятий с логопедом и поддержки невролога пациент быстро теряет полученные навыки. Центр детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» предлагает полный комплекс услуг для реабилитации пациентов с анартрией.