Беляево
Марьино
Разновидности и причины
Патология бывает двух типов. Функциональная закрытая ринолалия не связана с явными анатомическими изменениями. Она появляется при нормальной проводимости воздуха, не нарушенном носовом дыхании. При звукопроизношении мягкое нёбо гиперактивно, оно поднимается слишком высоко, поэтому звуковая волна не может проникнуть в носоглотку. Часто такое встречается при неврозах, особенно детских.
Закрытая органическая ринолалия обусловлена дефектами в строении речевого аппарата. Это анатомические препятствия, которые могут находиться на разном уровне. В связи с этим в медицине выделяют два вида закрытой ринолалии.
- Передняя закрытая ринолалия. Препятствие располагается в области носа. Например, это полипы, опухолевые образования, атрезия хоан (полное либо частичное заращение носовой полости соединительной, костной либо хрящевой тканью), искривление перегородки, отек слизистой при сильном насморке. В последнем варианте ринолалия будет временной.
- Задняя закрытая ринолалия. Препятствие находится в носоглотке. Например, это могут быть разросшиеся аденоиды или врожденные особенности строения данной области.
Таким образом, каждый тип имеет свои причины закрытой ринолалии: заболевания либо аномальное строение органов.
Как врачи диагностируют патологию
При выраженном сниженном носовом резонансе больному прежде всего понадобится осмотр логопеда и отоларинголога. Логопед уточняет природу неправильного произношения звуков. Чтобы выявить гипоназальный тон голоса, специалист применяет специальные упражнения. Например, произношение звуков при открытых и закрытых ноздрях (при закрытой ринолалии резонанс не изменяется).
Для выявления патологии лор осматривает пациента, может провести риноэндоскопию — исследование носовых ходов. Если врач запланирует оперативное исправление дефекта, то направит больного на рентген костей носа с носоглоткой, КТ придаточных носовых пазух.
Когда ринолалия обусловлена гиперактивностью нёба, связана с неврологическими нарушениями, то к диагностике подключается невролог. Специалисту важно исключить заболевания ЦНС органической природы, поэтому он может назначить электроэнцефалограмму и МРТ головного мозга, а также исследование глазного дна у офтальмолога.
Можно ли вылечить закрытую ринолалию
Методы устранения закрытой органической ринолалии прежде всего нацелены на то, чтобы ликвидировать причины, вызывающие патологию. Во многих случаях это потребует оперативного вмешательства:
- исправление искривленной перегородки;
- ликвидация полипов в носу;
- удаление аденоидов в носоглотке.
Хронический ринит лечится орошением носовой полости промывающими растворами, закапыванием препаратов, назальными инъекциями. Сюда же подключают физиопроцедуры: УВЧ, кварцевание и пр. Все это помогает снять или хотя бы уменьшить отек и воспаление слизистых носа.
Коррекционная работа при закрытой ринолалии также может включать курс занятий с логопедом. Дело в том, что после устранения препятствий в лор-органах иногда звукопроизношение не восстанавливается само по себе, особенно если у пациента патология присутствовала длительное время.
Что касается больных с невротическими расстройствами (функциональная закрытая ринолалия), то здесь врач-невролог назначает седативные препараты. В некоторых случаях требуется подключение психотерапевта, который применяет свои методы, в том числе выписывает пациенту антидепрессанты. Также при гиперактивности мягкого нёба бывает полезен нейрохирургический массаж, гидротерапия, занятия йогой.
«НейроСпектр» поможет справиться с недугом
Центр детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» успешно справляется с лечением закрытой ринолалии. В обследовании пациента участвует логопед, отоларинголог, при необходимости подключается психоневролог. Все специалисты нашего Центра имеют большой опыт в коррекции подобных речевых нарушений.
Закрытая ринолалия — заболевание, которое не несет угрозы жизни, но тем не менее затрудняет общение и социализацию. Особенно это актуально для маленьких пациентов. Поэтому с решением проблемы не стоит медлить: от своевременной диагностики и лечения зависит скорость восстановления нормальной речи.
