Дисфагия — клинический признак нарушения функции глотания, при появлении которого усложняется прохождение пищи через пищевод. Изредка такая проблема наблюдается у младенцев в период перехода с грудного кормления на бутылочное либо при изменении консистенции еды. Ребенок испытывает боль во время проглатывания пищи или слюны. Такая патология нуждается в полном медицинском обследовании: нарушение глотания у детей часто свидетельствует о развитии тяжелого заболевания. Специалисты Центра детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» обладают огромным опытом обнаружения причин этого расстройства. Их своевременное устранение помогает вернуть ребенку здоровый аппетит и нормальное самочувствие.
Причины
Отсутствие глотательного рефлекса у младенцев — патологическое состояние, зачастую имеющее врожденную природу. К провоцирующим факторам относят ДЦП (детский церебральный паралич), стеноз пищевода, рефлюксную болезнь. При восстановлении процессов, оказывающих влияние на развитие функций мозга ребенка, в клиниках нашего Центра проводится совместная работа врачей и специалистов в области функционального развития.
Различают истинную дисфагию и псевдодисфагию (боязнь удушья). Первая проявляется затруднением при глотании слюны и пищи, вторая возникает вследствие ощущения кома в горле. Настоящее расстройство глотательной функции возникает по следующим причинам:
- катаральные процессы в ротоглотке или пищеводе;
- аномальное увеличение щитовидной железы;
- неврологические расстройства;
- опухоли головы, шеи, средостения;
- побочный эффект от приема медикаментов.
У детей нарушение глотания слюны и пищи чаще всего бывает функциональным. Они чувствуют ком в горле, но структурных изменений в организме нет. Возникает такое состояние на фоне эмоционального перенапряжения, сильного стресса, инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки.
Симптомы
На ранних стадиях развития дисфагии ребенок ощущает сложности с прохождением пищи, в то же время глотать он способен. Но делать это постоянно становится труднее, добавляются иные симптомы нарушения глотания:
- усиленное слюноотделение;
- обратное движение пищи;
- першение внутри горла, сухой кашель, охриплость голоса;
- чувство распирания и болевые ощущения за грудиной;
- ухудшение аппетита, снижение веса.
В сильно запущенных случаях нарушения глотательного рефлекса все симптомы постепенно усугубляются. Ребенок постоянного страдает от изжоги, возникает чувство недостатка воздуха, заметно уменьшается вес. У родителей не будет повода беспокоиться, потому что наши специалисты с многолетним опытом работы помогут решить любую проблему — правильно оценить и диагностировать нарушение, выбрать оптимальный план коррекции и лечения.
Диагностика
Дисфагия бывает механической и двигательной. Первая развивается по причине уменьшения просвета глотательного канала, большого объема пережевываемой пищи. Вторую провоцируют несогласованные или очень слабые сокращения глотательных мышц. Когда у малыша частично пропал глотательный рефлекс, врач сначала внимательно осматривает пациента, затем определяет вид и степень тяжести детской дисфагии. Диагностика у специалиста также предполагает сбор комплексного анамнеза. Особенно важной считается информация о течении беременности и родов матери: многоводие вызывает неврологические расстройства и дефекты развития пищевода у ребенка, затяжная гипоксия ведет к поражению нервной системы.
В процессе обследования ребенка осматривают узкие специалисты. Детский стоматолог определяет дефекты зубных рядов. Оториноларинголог оценивает состояние носоглотки и ротовой полости, слизистых оболочек. Главная задача логопеда — определить, связано ли нарушение функции глотания с неверным звукопроизношением. Также назначаются инструментальные исследования: гастроскопия, УЗИ щитовидной железы, рентген пищевода и глотки.
Лечение
Существует несколько вариантов терапии дисфагии у детей. Выбор метода лечения зависит от причины нарушения глотания и тяжести состояния ребенка. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных препаратов для понижения кислотности, блокаторов протонной помпы, мышечных релаксантов, а в некоторых случаях — противовоспалительных средств. В отдельных случаях применяются кольца для сбережения проходимости пищевода.
При нервно-мышечных расстройствах индивидуальную программу лечения ребенка с нарушенным глотанием разрабатывает невролог-нейрофизиолог. Вместе с медикаментозными препаратами он назначает укрепляющие упражнения для мышц глотки и горла. Пациенту рекомендуется жидкая диета, измельчение пищи до состояния пюре. Хирургическое вмешательство показано при тяжелых структурных аномалиях, опухолях и прочих физических проблемах, которые нельзя устранить консервативными методами лечения.
Факторы риска
Дисфагия является серьезным состоянием, которое существенно влияет на работу мозга и нервной системы ребенка. При нарушении возникают проблемы с проглатыванием пищи и жидкостей, что приводит к недостатку питательных веществ и гипоксии, так как организм не получает достаточно кислорода и энергии для нормального функционирования. А, кроме того:
- недостаточное питание, трудности в глотании пищи и жидкости приводят к недостатку питательных веществ, необходимых для нормального функционирования мозга и нервной системы, и негативно влияют на когнитивные функции, включая память, внимание и концентрацию;
- ограничение рациона приводит к недостатку разнообразных пищевых веществ и стимуляции рецепторов во рту, что, соответственно, ограничивает стимуляцию нервной системы и потенциально отрицательно сказывается на развитии мозга;
- тревожность и эмоциональные проблемы, вызванные опасениями и страхами перед едой и глотанием, негативно отражаются на когнитивных и эмоциональных функциях.
Для минимизации влияния дисфагии на мозг и нервную систему ребенка необходимо обратиться к квалифицированному специалисту — логопеду или диетологу, чтобы получить соответствующую поддержку и помощь в разработке программы лечения, адаптированной к потребностям ребенка.
Своевременное использование методик активизации мозга и одинаковое понимание специалистами нашего Центра процессов, которые мешают развитию центрального отдела нервной системы ребенка, создают мощный алгоритм воздействия, способствующий восстановлению нормальной работы мозга. Наши специалисты всегда готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь!