Коррекция нарушений глотания: современная методика лечения

Дисфагия — клинический признак нарушения функции глотания, при появлении которого усложняется прохождение пищи через пищевод. Изредка такая проблема наблюдается у младенцев в период перехода с грудного кормления на бутылочное либо при изменении консистенции еды. Ребенок испытывает боль во время проглатывания пищи или слюны. Такая патология нуждается в полном медицинском обследовании: нарушение глотания у детей часто свидетельствует о развитии тяжелого заболевания. Специалисты Центра детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» обладают огромным опытом обнаружения причин этого расстройства. Их своевременное устранение помогает вернуть ребенку здоровый аппетит и нормальное самочувствие.

Причины

Отсутствие глотательного рефлекса у младенцев — патологическое состояние, зачастую имеющее врожденную природу. К провоцирующим факторам относят ДЦП (детский церебральный паралич), стеноз пищевода, рефлюксную болезнь. При восстановлении процессов, оказывающих влияние на развитие функций мозга ребенка, в клиниках нашего Центра проводится совместная работа врачей и специалистов в области функционального развития.

Различают истинную дисфагию и псевдодисфагию (боязнь удушья). Первая проявляется затруднением при глотании слюны и пищи, вторая возникает вследствие ощущения кома в горле. Настоящее расстройство глотательной функции возникает по следующим причинам:

• катаральные процессы в ротоглотке или пищеводе;
• аномальное увеличение щитовидной железы;
• неврологические расстройства;
• опухоли головы, шеи, средостения;
• побочный эффект от приема медикаментов.

У детей нарушение глотания слюны и пищи чаще всего бывает функциональным. Они чувствуют ком в горле, но структурных изменений в организме нет. Возникает такое состояние на фоне эмоционального перенапряжения, сильного стресса, инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки.

Симптомы

На ранних стадиях развития дисфагии ребенок ощущает сложности с прохождением пищи, в то же время глотать он способен. Но делать это постоянно становится труднее, добавляются иные симптомы нарушения глотания:

• усиленное слюноотделение;
• обратное движение пищи;
• першение внутри горла, сухой кашель, охриплость голоса;
• чувство распирания и болевые ощущения за грудиной;
• ухудшение аппетита, снижение веса.

В сильно запущенных случаях нарушения глотательного рефлекса все симптомы постепенно усугубляются. Ребенок постоянного страдает от изжоги, возникает чувство недостатка воздуха, заметно уменьшается вес. У родителей не будет повода беспокоиться, потому что наши специалисты с многолетним опытом работы помогут решить любую проблему — правильно оценить и диагностировать нарушение, выбрать оптимальный план коррекции и лечения.

Диагностика

Дисфагия бывает механической и двигательной. Первая развивается по причине уменьшения просвета глотательного канала, большого объема пережевываемой пищи. Вторую провоцируют несогласованные или очень слабые сокращения глотательных мышц. Когда у малыша частично пропал глотательный рефлекс, врач сначала внимательно осматривает пациента, затем определяет вид и степень тяжести детской дисфагии. Диагностика у специалиста также предполагает сбор комплексного анамнеза. Особенно важной считается информация о течении беременности и родов матери: многоводие вызывает неврологические расстройства и дефекты развития пищевода у ребенка, затяжная гипоксия ведет к поражению нервной системы.

В процессе обследования ребенка осматривают узкие специалисты. Детский стоматолог определяет дефекты зубных рядов. Оториноларинголог оценивает состояние носоглотки и ротовой полости, слизистых оболочек. Главная задача логопеда — определить, связано ли нарушение функции глотания с неверным звукопроизношением. Также назначаются инструментальные исследования: гастроскопия, УЗИ щитовидной железы, рентген пищевода и глотки.

Лечение

Существует несколько вариантов терапии дисфагии у детей. Выбор метода лечения зависит от причины нарушения глотания и тяжести состояния ребенка. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарственных препаратов для понижения кислотности, блокаторов протонной помпы, мышечных релаксантов, а в некоторых случаях — противовоспалительных средств. В отдельных случаях применяются кольца для сбережения проходимости пищевода.

При нервно-мышечных расстройствах индивидуальную программу лечения ребенка с нарушенным глотанием разрабатывает невролог-нейрофизиолог. Вместе с медикаментозными препаратами он назначает укрепляющие упражнения для мышц глотки и горла. Пациенту рекомендуется жидкая диета, измельчение пищи до состояния пюре. Хирургическое вмешательство показано при тяжелых структурных аномалиях, опухолях и прочих физических проблемах, которые нельзя устранить консервативными методами лечения.

Факторы риска

Дисфагия является серьезным состоянием, которое существенно влияет на работу мозга и нервной системы ребенка. При нарушении возникают проблемы с проглатыванием пищи и жидкостей, что приводит к недостатку питательных веществ и гипоксии, так как организм не получает достаточно кислорода и энергии для нормального функционирования. А, кроме того:

• недостаточное питание, трудности в глотании пищи и жидкости приводят к недостатку питательных веществ, необходимых для нормального функционирования мозга и нервной системы, и негативно влияют на когнитивные функции, включая память, внимание и концентрацию;
• ограничение рациона приводит к недостатку разнообразных пищевых веществ и стимуляции рецепторов во рту, что, соответственно, ограничивает стимуляцию нервной системы и потенциально отрицательно сказывается на развитии мозга;
• тревожность и эмоциональные проблемы, вызванные опасениями и страхами перед едой и глотанием, негативно отражаются на когнитивных и эмоциональных функциях.

Для минимизации влияния дисфагии на мозг и нервную систему ребенка необходимо обратиться к квалифицированному специалисту — логопеду или диетологу, чтобы получить соответствующую поддержку и помощь в разработке программы лечения, адаптированной к потребностям ребенка.

Своевременное использование методик активизации мозга и одинаковое понимание специалистами нашего Центра процессов, которые мешают развитию центрального отдела нервной системы ребенка, создают мощный алгоритм воздействия, способствующий восстановлению нормальной работы мозга.

Обращайтесь — наши специалисты всегда готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь!