Неврологическое заболевание наблюдается в возрастных рамках от 5 до 10 лет, в большей степени — у мальчиков, хотя бывает и у девочек.
При своевременном лечении и коррекции, тики проходят к 15 годам. Не во всех случаях тики непроизвольны и неосознанны, они поддаются волевому торможению и ослаблению интенсивности.
Тики бывают простые и сложные. Иногда ребенок не обращает внимания на самопроизвольные движения, продолжает общение со сверстниками и друзьями. Тики не приносят особого беспокойства, когда выражаются разовым морганием или иными проявлениями простых форм моторных тиков.
Но двигательные сокращения зачастую носят ярко выраженный характер — в этом случае ребенок испытывает трудности в общении и обычной жизни. Помехи мешают ему произносить фразы, выполнять определенные действия.
Успешное лечение тиков зависит, прежде всего, от правильно проведенной диагностики, и является очень сложной задачей. Периодичность двигательных сокращений волнообразно, чередуется фазами ремиссий и обострений. В моменты обострений болезни дети нуждаются в особом контроле врача.
Центр детской речевой неврологии «Нейроспектр» предлагает детальную диагностику под контролем профессионалов-неврологов. В процессе обследования будет выявлена причина появления тика и назначено медикаментозное лечение. В зависимости от результатов обследования могут назначаться дополнительные, коррекционные методы терапии. Лечащий доктор контролирует процесс терапевтического и коррекционного воздействия на пациента до окончания лечебного процесса.
Выбор лечения профессионального врача-невролога опирается на соблюдение равновесия между тем, насколько сильный вред наносят тики качеству жизни пациента и какой вред от побочных эффектов может принести лечение. Решение принимается во благо пациента.
Диагностика тиков предполагает проведение детальной неврологической диагностики: обследование врачом-неврологом, ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шейного отдела, по необходимости — МРТ мозга.
Спектр диагностических процедур устанавливает профильный специалист. В результате диагностики врач определяет происхождение болезни и делает необходимые назначения.
ЭЭГ
Диагностический метод исследования проводится на предмет обнаружения эпилептических состояний и выяснения показателя биоэлектрической активности головного мозга.
Лабораторные исследования
В случае подозрения на инфекцию, как причины появления тика, назначается анализ биохимии крови с целью выявления маркера воспаления (острофазных белков).
Консультация врача-иммунолога
Если появление тика связано с инфекцией, потребуется консультация врача-иммунолога и последующая диагностика иммунологического характера.
Консультация нейропсихолога
Нейропсихолог оценивает функциональные показатели высшей психической деятельности ребенка, к которым относится память, мышление, речь, двигательные функции, воображение.
Нейропсихологическое обследование детей, подверженных тикам, выявляет нарушения внимания, зрительного и слухового восприятия, речи, моторных функций. При обследовании моторики ребенка наблюдается недостаточность плавности движений, заторможенность, искажение в очередности двигательной схемы. Этим детям свойственны: импульсивность, затруднения в самоорганизованности, регулировании и проблемы в осуществлении контроля поведенческих реакций.
Методика лечения
Специалист устанавливает причину болезни и назначает соответствующую терапию. Некоторые истории болезней, помимо седативного, требуют противовоспалительного и иммуномодулирующего лечения (если причиной заболевания стала инфекция).
Медицина не располагает стандартными схемами лечения тиков. Правильно подобранная терапия является сложным, индивидуальным процессом.
Назначаемые седативные лекарства варьируются от слабых — на растительной основе, до сильных лекарств — нейролептиков. Специалист всегда держит баланс между выбранным лечением и вероятным побочным эффектом, выбирая самый лучший путь применения лекарств от слабого класса веществ — к сильному.
Методика требует регулярного наблюдения этапов терапии со стороны врача. Он следит за результатами лечения и вносит своевременные коррективы. Периодичность консультаций с неврологом зависит от развития и тяжести болезни. Возможен интервал в несколько дней, недель месяцев, а возможно, лет.
Дополнительное (немедикаментозное) лечение
Сопутствующее лечение назначается по необходимости. К немедикаментозным способам лечения относятся: физиотерапия в виде электросна, остеопатическое воздействие, массаж шейного отдела и воротниковой зоны,
Врач назначает занятия с детскими врачами — нейропсихологами и психоневрологами, если ситуация требует подобную помощь. Их работа будет нужна в ситуации, когда причиной появления тиков стала стрессовая ситуация.
Действенной методикой лечения является транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Методика относится к неинвазивным терапевтическим способам воздействия на пациентов с изменениями в области неврологии.
В научной литературе есть множество опубликованных разработок по терапии тика при помощи ТМС. Магнитные импульсы безболезненно воздействуют на нервные окончания коры головного мозга. При воздействии на болезнь, связанную с тиками, используют «тормозящие» настройки аппарата с целью снижения активности нейронов.
Наш Центр накопил большой методический опыт в использования ТМС для лечения тиков с достижением хороших показателей.
Начало и обострение болезни включает возрастные этапы, когда происходит перестройка гормонов и ребенок интенсивно растет — 6 и 7 лет и подростковый период, который в последнее время помолодел, и проявляется в возрасте от 10 до 11 лет.
Обострения тиков вызывают инфекции, стрессовые ситуации, испуг, психотравмирующие моменты.
Разновидности
Выраженность неврологической болезни классифицируется двумя видами: двигательной и звуковой.
Тики моторного типа выражаются: морганием, движениями носа, наклоном головы, наклоном и поворотом тела, прыганием.
Тики звукового типа выражены как отдельными звуковыми проявлениями (кашлем, лаем и др.), так и отдельными словами.
Тики классифицированы по степени проявления:
- простые, единичного характера;
- множественные распространенные (при сочетании нескольких типов);
- генерализованные (сочетание моторного и вокального вида тиков с вовлечением всех групп лицевых мышц и мышц тела).
Происхождение тиков
Факторами появления тиков являются:
- Наследственность (проявления тиков в роду).
Наследственные тики выражаются разной степенью тяжести — единичным морганием или тяжелой формой, которая проявляется множественными моторными движениями и звуковыми явлениями, вплоть до копролалии (самый тяжелый вид тика, названный болезнью Жиля де ля Туретта).
- Инфекционные болезни.
Частой причиной появления двигательных тиков является перенесенное инфекционное заболевание. Существует разновидность тиков, возникающих вследствие поражения стрептококковой инфекцией. Такая группа тиков относится к сложному аутоиммунному синдрому.
- Стрессовая провокация, испуг, психологическая травма.
У детей, которые перенесли стресс, испуг, получили психологическую травму,— наблюдается повышение тревожного состояния, расстройство сна, расстройство невротического характера, эмоциональная неуравновешенность.
- Патологии обмена веществ.
Возникновению тиков способствует нарушения работы нейромедиаторов, передающих импульсы. Поражению подвергаются подкорковый отдел мозга, который в здоровом состоянии контролируется корой. При возникновении болезни этот отдел функционирует бесконтрольно, что проявляется непроизвольными движениями — тиками.
