Симптомы заболевания
Процесс голосообразования требует скоординированной работы органов дыхания, артикуляционного аппарата и резонаторной области. При фонастении этот процесс нарушается, что проявляется рядом характерных признаков.
Симптомы фонастении делятся на объективные и субъективные. К объективным симптомам относятся:
- изменение голосового тембра;
- осиплость или охриплость;
- дрожание, прерывистость голоса;
- афония — полная потеря звучности речи;
- быстрое речевое утомление, приводящее к слабости голоса;
- у детей, занимающихся вокалом, может отмечаться непопадание в ноты, сужение певческого диапазона, сокращение максимального времени фонации.
Иногда картина заболевания смазана. Субъективные признаки патологии могут запутать даже опытного врача. К ним относятся:
- ощущение инородного тела, «кома» в горле;
- навязчивое першение;
- сухость во рту;
- частые покашливания;
- боль в горле после продолжительного и активного разговора.
Из-за постоянного дискомфорта ребенок может беречь голос, меньше разговаривать, избегать участия в коллективных играх и совместной работе. Все это приводит к повышению уровня стресса, ухудшению социализации и развитию неврозов. На фоне переживаний нарушается сон, аппетит, могут появиться нервные тики.
Первые эпизоды заболевания обычно не сопровождаются значимыми изменениями в органах речевого аппарата. При отсутствии должного внимания к проблеме болезнь переходит в хроническую форму и может осложняться развитием дисфонии, узелкового или гиперпластического ларингита.
Причины развития заболевания
Основной причиной фонастении является повышенная функциональная нагрузка на речевой аппарат. В качестве провокаторов могут выступать следующие обстоятельства:
- высокие голосовые нагрузки, связанные с учебной или творческой деятельностью;
- продолжительные истерики у детей младшего возраста, сопровождающиеся громким криком;
- неправильная постановка голоса у вокалистов и детей, занятых актерским мастерством;
- избыточная речевая активность при ОРВИ и болезнях верхних дыхательных путей;
- несоблюдение голосового режима в период полового созревания;
- сильные эмоциональные потрясения;
- неврологические нарушения;
- хронические стрессы.
Развитию фонастении больше подвержены впечатлительные, эмоциональные дети и подростки. Именно у них болезнь часто переходит в хроническую форму. Особенности течения фонастении могут привести к существенным ограничениям в выборе будущей профессии.
Методы диагностики
Чтобы поставить ребенку правильный диагноз и наметить оптимальный лечебный план, требуется согласованная работа команды врачей. В области логопедии, отоларингологии и неврологии для этого разработаны комплексные программы диагностики и лечения фонастении.
- Ларингоскопия — визуальный осмотр гортани при помощи специальных инструментов. В начальной стадии, как правило, не наблюдается дефектов строения органа. При хронической форме может быть заметно покраснение слизистой, утолщение края голосовых складок, их неполное смыкание.
- Стробоскопия оценивает состояние голосовых связок. С этой целью используют особый световой аппарат. При фонастении отмечается характерное натяжение голосовых связок и их несогласованное мелкоамплитудное колебание.
- Фонетография проверяет акустические особенности голоса: силу, высоту, стабильность, частоту основного звука, максимальное время фонации.
- Электроглоттография — метод, позволяющий дифференцировать органические расстройства от функциональных. С помощью специальных датчиков анализируют частоту электрических колебаний во время речевой активности.
- Логопедическая диагностика ориентирована на оценку интенсивности голоса, характера голосообразования, тембра, особенностей дыхания во время пения или разговора.
- Посещение невролога или психотерапевта помогает выявить возможное отягощение со стороны нервной системы и устранить его.
Только скрупулезная оценка состояния пациента и причин, спровоцировавших патологию, позволит в кратчайшие сроки избавиться от симптомов фонастении и предотвратить рецидивы болезни в будущем.
Классификация
Исходя из характера течения, разделяют острую и хроническую форму фонастении. В первом случае отсутствуют визуальные дефекты органов речевого аппарата, а во втором специфические изменения уже становятся заметны.
По характеру причин, спровоцировавших появление проблемы, фонастения делится на три вида:
- Резеастения — заболевание тех, кто долго и громко разговаривает (эмоциональные дети, дети-актеры и т. д).
- Дизодия. При таком поражении качество разговорной речи не меняется, страдает только певческий голос.
- Клезеастения. Возникает вследствие сильного голосового утомления. Например, после продолжительной истерики у маленьких детей или активного скандирования на футбольном матче.
Исследования показали, что фонастения чаще диагностируется у женщин. Причина кроется в их повышенной эмоциональности и быстрой утомляемости голоса.
Лечебные мероприятия
Главная задача при лечении фонастении — вернуть голосу естественное звучание и не допустить повторения болезни в будущем. Залогом быстрого выздоровления является голосовой покой. Речевую нагрузку сводят к минимуму и сочетают со специальной беззвучной артикуляционной гимнастикой. Отличный эффект обеспечивает вибрационный логопедический массаж.
Спустя неделю, если отмечается стойкое улучшение состояния, переходят к регулярным фонопедическим занятиям. Они включают в себя:
- Постановку фонационного дыхания. Специалист при помощи комплекса ЛФК учит ребенка правильно совмещать дыхание и подачу голоса.
- Обучение управлению механизмами фонации через выполнение фонопедических упражнений (пропевание гласных, слогов, фонем). После курса занятий отмечается повышение высоты, тембра, длительности звучания и силы голоса.
- Заключительный и самый важный этап терапии — адаптация полученных навыков к повседневной деятельности, доведение их до автоматизма при помощи пения и зачитывания специальных текстов. Ребенку определяют рациональный голосовой режим и оптимальные речевые нагрузки.
Обычно терапия голосового расстройства не предполагает применение лекарственных препаратов. Ее основные задачи: устранить причины, вызвавшие патологию, и научить ребенка рациональному управлению речевым аппаратом. В качестве вспомогательных методов хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, массаж, принятие хвойных ванн, иглорефлексотерапия, закаливание. Чтобы снизить эмоциональное напряжение, невролог может назначить седативные препараты и порекомендовать работу с психологом.
Профилактика обострений
Если четко соблюдать советы врачей и некоторое время беречь голос от перегрузки, острые симптомы исчезнут самостоятельно. Чтобы единичный эпизод фонастении не привел к систематическим нарушениям функционирования речевого аппарата, важно соблюдать превентивные меры.
К профилактике фонастении стоит подойти комплексно. Прежде всего, нужно избегать излишнего перенапряжения голоса. Также важно правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять. Если ребенок занят деятельностью, предполагающей повышенные нагрузки на речевой аппарат, то ему желательно регулярно наблюдаться у фониатра. Специалисты нашего Центра рекомендуют обратить особое внимание на создание благоприятной психологической обстановки в семье и школе. Стресс часто становится одним из основных триггеров развития заболевания.
