Классификация эпилептических синдромов
Необходимо определить форму припадка для того, чтобы сфокусировать диагностический подход на конкретном этиологическом факторе, выбрать соответствующую лекарственную терапию, провести научные исследования.
К первичной (врожденной) форме относится наследственная передача от родителя к ребенку. К вторичной форме врачи относят наличие неврологических заболеваний, которые являются причиной возникновения судорог. Скрытая форма подразумевает доброкачественные формы эпилепсии.
Эпилептологи используют классификацию эпилепсии по типу его характера. Важно исследовать пациента на наличие или отсутствие заболевания, на основе которого развивается эпилепсия.
На основе выявленной причины приступов и обозначенной формы эпилепсии, назначается методика ее лечения.
Дети с эпилепсией имеют глобальные проблемы обучения (задержка развития), вызванные обширными аномалиями головного мозга, чаще эти дети имеют различные специфические проблемы обучения, раздражительность, невнимательность, нарушение речи и письма.
Эпилепсия — тяжелое хроническое заболевание, требующее длительную терапию с тщательным подбором медикаментов.
Центр детской речевой неврологии предлагает пациентам полного обследование нервной системы, после которого назначат, в случае необходимости, назначит медикаментозную терапию и будет контролировать ход лечения.
Наши специалисты также обеспечивают пациентов, которые выписались из стационара амбулаторным наблюдением и помощью, чтобы можно было отследить побочные действия медикаментов и скорректировать план лечения.
Обследование
Врач — эпилептолог специализируется на диагностике эпилепсии.
При первом возникновении эпилептического приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как в детском возрасте даже единичный случай может вызывать нарушения в работе головного мозга и психосоматической системе.
Специалист проведет полное обследование с использованием электроэнцефалографических записей кожи головы и магнитно-резонансной томографии головного мозга. При необходимости назначается обследование у окулиста и других врачей.
ЭЭГ
С помощью ЭЭГ выявляется эпилептическая активность у индивида. Существует много видов припадков, каждый из которых имеет характерные поведенческие изменения и электрофизиологические нарушения. Обычно они могут быть обнаружены в электроэнцефалографических записях кожи головы (ЭЭГ).
В случае, если приступ ребенка единичный и не было выявлено отклонений при обследовании ЭЭГ, то лечение не назначается. Такой ребенок нуждается только в наблюдении специалистов, так как медикаменты при их применении имеют побочные эффекты.
Подбор противосудорожных медикаментов назначается в случае выявления изменений в работе головного мозга, обнаружении хронических заболеваний и опухолей, вызывающие приступы.
Специалисты нашей клиники делают обследование с помощью ЭЭГ детям до трех лет.
МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография стали критически важными инструментами в диагностике эпилептический приступов, благодаря этой технике можно исследовать активность заболевания головного мозга и изменение его тканей, развитие опухолей, которые являются главными причинами возникновения судорог. Целью назначения МРТ является проверка и исключение вторичной формы заболевания.
УЗДГ
Доплеровский ультразвук — это тест, который использует высокочастотные звуковые волны для измерения количества кровотока в ваших артериях и венах. Они снабжают кровью ваши руки и ноги. Исследования сосудистого потока могут обнаружить аномальный поток внутри артерии или кровеносного сосуда для исключения вторичной формы эпилепсии.
Развернутый общий анализ крови может быть назначен врачом для проверки и исключения воспалений, которые могут вызывать приступ.
С целью исключения опухолей на глазном дне врач может назначить обследование у окулиста. Зачастую симптоматическая эпилепсия может быть вызвана глазной патологией.
Описание приступа
В большинстве случаев пациент не помнит, как протекал припадок, поэтому важно, чтобы члены семьи предоставили лечащему врачу подробное описание судорог. Так как именно от правильно определенной формы приступа зависит последующее лечение с использованием противосудорожных препаратов. У пациентов могут возникать приступы периодически, с периодами от нескольких месяцев до нескольких лет между приступами.
В начале осмотра эпилептолог делает первичный сбор информации: о продолжительности и частоте судорог, времени их возникновения и возможными причинами возникновения.
Перед посещения врача постарайтесь сделать запись приступа на видео, чтобы специалисту было проще индефицировать форму эпилепсии.
Лечение
Противоэпилептическое лекарственное лечение является основой ведения эпилепсий. Благодаря широкому спектру противосудорожных препаратов можно контролировать и уменьшить продолжительность приступов.
Длительное время занимает подбор противосудорожной терапии, так как подбирается он индивидуально для каждого. Комбинирование препаратов может усилить побочные эффекты, такие как усталость и головокружение, поэтому врачи обычно назначают только один препарат, когда это возможно.
При приеме препарата в обязательном порядке необходимо промежуточное наблюдение у невролога, поскольку терапия имеет возможный побочный эффект в виде негативного воздействия на другие органы.
Период приема препарата составляет два — три года в случае отсутствия приступов во время лечения.
Поэтому, в течении всего периода лечения ребенку, проходящему курс противосудорожного лечения, необходимы поликлинические наблюдения у врача.
Лечащий пациента врач проводит мониторинг лечения, делает анализ крови, аллергические реакции. Результаты проверок требуют продолжительное время, это может занять несколько месяцев, чтобы определить лучший препарат и дозировку. Если одно лечение не удается, другое может работать лучше.
Когда судороги пациента прекращаются спустя 3 года лечения, можно задуматься о постепенном снижении концентрации препарата, потому что существует риск возврата к приступам. Стоит взвешенно подойти к этому вопросу.
К возрасту четырнадцати лет у 75% детей судорожные приступы проходят при правильно подобранном лечении, но бывают случаи, зависящие от индивидуальных особенностей организма, когда пациент испытывает хронические приступы эпилепсии.
Более того, вторичная форма эпилепсии подразумевает лечение хронического заболевания, сопутствующего эпилепсии, и самой эпилепсии.